Loading...

Терапия

Кариес
Самым распространенным заболеванием, с которым мы чаще всего встречаемся на приеме, является кариес зубов. Кариес зубов – патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба, с последующим образованием дефекта в виде полости.Наиболее широкое распространение получила томографическая классификация, в соответствии с которой различаю четыре стадии кариеса:

  1. Стадия пятна;
  2. Поверхностный кариес;
  3. Средний кариес;
  4. Глубокий кариес.

По течению кариозного процесса различаю:
1. острое течение (быстротекущая деминерализация);
2. хроническое течение (медленнотекущая деминерализация).

Лечение кариеса
Лечение кариеса заключается в том, что врач под анестезией удаляет размягченные и инфицированные ткани, чтобы заменить их пломбировочным материалом.

Этапы лечения:
-постановка диагноза;
— обезболивание (при необходимости);
— очищение пастой, причинного и соседних зубов; снятие налета и зубных отложений (при необходимости);
— раскрытие кариозной полости;
— некрэктомия;
— изоляция (коффердам);
— реставрация;
— шлифовка, полировка;
-финишная полимеризация.

Независимо от остроты процесса, работая по новейшим технологиям, мы выполняем реставрацию без всевозможных прокладок. Используем оптическое увеличение x2,5 — 30 раз «НЕINE». Это позволяет достичь хороших прогнозов в сроке службы реставрации. Обезболивание проводим путем местной анестезии препаратом «Убистезин». Используем для этого классический иньектор либо (Эксклюзив) электронный аппарат «Quicksleeper», который позволяет увеличить эффективность и снизить дозу вводимого препарата. Для восстановления твердых тканей зуба используем такие «топовые» пломбировочные материалы, как:
— «СlearfilMajesti» (kuraray)
— «EsteLife» (Takuyama Dental)

Два великолепных материала для достижения прекрасных результатов. Полирование пломбы, также является очень важной процедурой: чем лучше отполирована поверхность пломбы, тем меньше налета и микроорганизмов сможет к ней прикрепиться. А, следовательно, это продлит срок службы пломбы и уменьшит риск развития вторичного кариеса.

 

Лечение каналов. Часто задаваемые вопросы

Что будет происходить при лечении зуба?
Чаще всего мы имеем дело с зубами, которые ранее уже лечились. Зуб может не беспокоить. Проблема выявляется на рентгеновском снимке, когда планируется манипуляция (постановка пломбы, протезирование). Суть проблемы такова, когда-то давно (или не очень давно) в зубе уже удаляли нервы и пытались пломбировать каналы. По какой-то причине сделать это хорошо, не удалось. В результате, возле корней появилась деструкция костной ткани (гранулёма, киста и т.д.) Наша задача, состоит в удалении старого материала и инфекции из каналов на всём их протяжении. Стерилизация каналов и их пломбирование (заполнение) материалом. По окончанию, делается контрольный снимок, который показывает качество лечения. Пациент сам может сравнить снимок до- и после лечения, при этом найти десять отличий.

Есть ли смысл в лечении каналов или зуб лучше и проще удалить?
Зуб обязательно следует сохранить (если есть возможность) и на это множество причин. Зуб, это такой — же орган у человека, как рука или глаз. Удалив что-либо, человек становится неполноценным. Никому не приходит в голову удалить палец при его повреждении, хотя пальцев много. Да, зубов ещё больше и у каждого своя функция. Удаление приведет, как минимум, к износу рядом стоящих зубов и потерю эффективности жевания. Если захочется восстановить удалённый зуб, тогда понадобится обработка двух соседних (зачастую здоровых) для того, чтобы поставить мост или “вкручивать” на это место имплант, чтоб не обрабатывать соседние. Свой, хорошо пролеченный и восстановленный зуб, по умолчанию, всегда лучше искусственного.

Почему такая стоимость?
Решение проблем с каналами – это не рядовая процедура, которая выполняется врачом как, на потоке. Для этого необходимо, иметь профильные знания, которых не дают в институте, а хорошие знания — стоят хороших денег (семинары, лекции, практические курсы усовершенствования мастерства). И конечно, опыт, ведь, как известно, количество переходит в качество (эксперименты с материалами, методиками и т.д.). К тому же, необходимо различное, специальное оборудование, стоимость которого соизмерима с дорогим авто. Время, также имеет значение, бывает, для достижения качественного результата нужно потратить не один час. Не говоря уже о том, что приходиться во время манипуляций постоянно вдыхать вредные пары растворов необходимых для лечения и напрягать зрение на протяжении длительного времени. Это не жалобы, я просто объясняю ситуацию. Можно, конечно, не заморачиваться и лечить, как учили в институте, только проблемы после такого лечения не заставят себя долго ждать. Если рассматривать дальше материальную сторону, то в случае удаления зуба после “дешевого” лечения, мост либо имплантация выйдет гораздо дороже.

Слабеет ли зуб после удаления нерва?
Конечно же, зуб становится более хрупким, но не критично. Он способен служить долгие годы. Проблема, в другом. После удаления нерва, зуб перестаёт чувствовать оказываемое на него давление, а мышцы челюсти способны развить силу, которая может зуб сломать. Если напротив зуба стоит такой – же зуб без нерва, то шансы на разлом многократно возрастают. Например, при потреблении твердой пищи (орехи, яблоки и т.д. ).

Раньше из зуба удалялся нерв и пломбировались каналы, потом поставлена пломба. Недавно пломба выпала.Зачем заново перелечивать каналы, если зуб не беспокоит? Можно просто поставить другую пломбу?
Конечно можно, но не в нашей клинике! Поясню. Когда мы берёмся за лечение зуба, то мы отвечаем за весь зуб. То есть, если после лечения возникает проблема, то это наша проблема и решать её будем мы. Предположим ситуацию — каналы давно лечены неизвестно где, просто выпала пломба, зуб не болит. Пациент отказался от перелечивания каналов, поставили новую пломбу и доктор отвечает только за пломбу, чтобы стояла и не выпадала. Через время зуб начал беспокоить, а пломба стоит, не оторвёшь, или на этом зубе стоит дорогая ортопедическая работа (коронка, мост и т.д.). Как быть, а зуб болит всё сильнее, и пломба стоит всё крепче ведь на неё и гарантия есть.

Все дело в том, что когда выпадает пломба, корень зуба остаётся не прикрытый и туда попадает инфекция. Поставили сверху пломбу, замуровали всех микробов, успевших попасть в каналы зуба и через время, получили воспалительный процесс. Всё логично.
Вывод — перелечивать каналы нужно. Другой вопрос, сможешь ли ты, как врач, сделать лучше, чем есть. Если ответ да, то тогда за работу.

Какие гарантии на зуб, в котором проводилось лечение или перелечивание каналов?
Наша клиника предоставляет расширенную гарантию на выполненную работу, но не нужно забывать, что стоматология, это один из разделов медицины, а медицина, наука не точная. Если серьёзно, то многое зависит от того, как зуб будет в дальнейшем эксплуатироваться. Какая будет на нём конструкция, а самое главное, как она сделана. Мы гарантируем качественное выполнение всех манипуляций.

главврач клиники Шипенко В. А.